Процедура биопсия предстательной железы проводится для определения или исключения диагноза рака данного органа. Данная процедура проводиться в амбулаторных условиях, то есть во время процедуры хирург получает кусочки ткани данного органа и отправляет их на экспертизу в лабораторию. В лаборатории производится гистологическое и цитологическое исследования (изучение частиц ткани под микроскопом).
Виды биопсии
В основном используется три основных методики биопсии железы:
- Первая в списке сатурационная биопсия простаты;
- Потом идет биопсия простаты под контролем датчиков УЗИ;
- И третья методика, это биопсия простаты предстательной железы под пальцевым контролем;
1. Сатурационная биопсия простаты – изучение 24 точек предстательной железы. Данная процедура является наиболее эффективной, что до определения диагноза. С ее помощью можно легко подобрать подходящий метод терапии.
2. Биопсия простаты под контролем датчиков УЗИ. Данная процедура практически идентична биопсии простаты под пальцевым контролем, единственное, что под контролем УЗИ используется специальный ультразвуковой датчик, с помощью которого достигается максимально безопасность и точность в определении диагноза.
3. Биопсия простаты под пальцевым контролем. Эта процедура является самой долгой из всех трех. Пациент ложится на правый бок, при этом поджимая согнутые ноги к животу. Хирург выполняет местную анестезию и с помощью пальца вводит в прямую кишку пункционную иглу. Потом осуществляется шесть проколов обеих долей железы. Полученный материал отправляется на экспертизу в лабораторию.
Показания для проведения
Процедура биопсии простаты бывает двух видов, первичная и вторичная (то есть повторная).
Показания для проведения первичной процедуры биопсии предстательной железы:
- Повышение уровня ПСА – это повышение маркера злокачественного новообразования в простате (больше чем 4нг/мл).
- Пальцевое ректальное исследование, определение узла в области предстательной железы.
- Определение аномальной зоны с помощью ультразвукового обследования.
- Показания к проведению повторной биопсии железы (повторная биопсия проводиться в случае отрицательного результата после первичной процедуры):
- Повышение уровня ПСА (повышение на 12-15%)
- При повышении, а так же при росте уровня простатспецифического антигена.
- При обнаружении изменений на первичной биопсии.
- Изменение в соотношениях уровней ПСА (свободного и общего)
Противопоказания для проведения
Для проведения данных исследований нет абсолютных противопоказаний (за исключение отказа пациента), только относительные противопоказания.
Ими являются:
- острый простатит;
- кровоизлияние из прямой кишки;
- наличие кала в прямой кишке;
- процедура не проводится, если пациент принимает антикоагулянты;
- Воспалительный процесс, в области прямой кишки;
Важный момент: при заболевании простатитом у мужчина не обязательно становиться бесплодным. При заболевании простатитом бесплодие проявляется крайне редко.
Процедура биопсии предстательной железы
За пару дней до проведения биопсии предстательной железы, настоятельно рекомендуется прекратить прием каких либо антикоагулянтов (медицинских препаратов разжижающих кровь), а так же всех препаратов которые входят в группу НПВС (таких как: кетопрофен, нимесулид, диклофенак и других подобных препаратов).
В день проведения, а точнее прям перед процедурой, нужно выполнить очистительную клизму. Проводится она с целью очищения железы от каловых остатков, чтобы они не мешали продвижению инструментов. За час до проведения процедуры проводиться антибиопрофилактика, чаще всего с помощью препаратов фторхинолонового ряда. Данная профилактика производится и после проведения процедуры, на протяжении 4-5 дней.
Во время процедуры пациент ложится на правый бок и сгибает ноги, затем протягивает их к животу. Хирург вводит в прямую кишку датчик УЗИ. Перед процедурой область ее проведения обрабатывают антисептиком, с целью анестезии. После хирург извлекает микроскопический кусочек ткани железы, и в специальном контейнере отправляет его в лабораторию для исследования.
Расшифровка данных
Диагноз выносится после лабораторного исследования мягких тканей предстательной железы, чаще всего исследование длится около 5 дней. Хирург по полученному материалу или исключает диагноз рака предстательной железы, или подтверждает.
