На сегодняшний день самыми распространенными хирургическими вмешательствами являются: трансвезикальная аденомэктомия и трансуретральная резекция (ТУР).
Тип операции назначается в зависимости от осложнений и стадии развития болезни.
Наиболее щадящим и консервативным методом является трансуретральная резекция (метод менее эффективный).
Аденомэктомия дает наиболее положительные результаты, но несмотря на это имеет еще очень много последствий.
Рассмотрим каждую с операций по удалению аденомы простаты более подробно.
Трансуретральной или эндоскопической резекции простаты
Начнем с трансуретральной или эндоскопической резекции простаты. Операция проводится при помощи резектоскопа – специального оборудования, которое вводится через мочеиспускательный канал. Введя инструмент внутрь, врач начинает удалять воспаленные участки тканей. При этом способе очень трудно остановить кровотечение. В некоторых случаях прижигают сосуды, но бывает этого недостаточно и тогда иссекают предстательную железу. В результате, врач может повредить мочевой пузырь.
Ткань, которую удалили, вымывают специальным баллоном и направляют на анализ. После этого больному устанавливают катетер для удаления избыточной мочи. Основным преимуществом ТУР является то, что при проведении операции нет необходимости делать надрез ткани снаружи. Результатом этого является более короткий срок восстановления пациента.
Трансвезикальная аденомэктомия – открытая операция. Чтобы обеспечить доступ к мочевому пузырю, врач делает небольшой подрез внешних тканей и внутренних мышц в области между пупком и лобком. Разросшаяся ткань простаты удаляется и больному устанавливают катетер. Период стационара составляет 20 дней.
Послеоперационный период
Обычно каждому пациенту устанавливается специальная система, которая орошает мочевой пузырь. Эта система – катетер с двумя трубками, внешней и внутренней. По внутренней трубке поступает раствор фурациллина к мочевому пузырю, по внешней производится его выделение со сгустками крови. Катетер устанавливают на небольшой срок – з дня.
Пациент может пить спустя 2 часа после операции, но только при одном условии: отсутствие тошноты или рвоты. Употребляется жидкость небольшими глотками и соответственно порциями. В первый день можно выпивать до 2-х литров воды.
Выписывая пациента, врач назначает ему специальную диету. В течении первых десяти дней пациенту не рекомендуется употреблять копченую, соленую или жаренную пищу. Пить надо много – более 2-х литров в сутки. Это могут быть различные морсы, соки, чай или простая вода. Каждому пациенту дают отдельные рекомендации по послеоперационному режиму, которые зависят от уровня тяжести перенесенного заболевания.
В первые месяцы после операции нужно беречь сове здоровье: избегать переохлаждения, не выполнять каких-либо тяжелых физических нагрузок. Категорически запрещены к употреблению алкогольные напитки, даже те, которые содержат в себе очень малое количество спирта. Возобновление интимной жизни возможно только после 5-6 недель после операции.
На сегодняшний день человечеству известно два типа хирургического вмешательства по удалению аденомы простаты: трансвезикальная аденомэктомия и трансуретральная резекция (ТУР).
