Вверх

Простатэктомия — удаление предстательной железы

Оперативное вмешательство, в процессе которого удаляют предстательную железу, носит название простатэктомия.

Классификация по механизму выполнения операции:

  1. Полостное удаление, выполняющееся через брюшную полость,  промежностный доступ между анусом и мошонкой.
  2. Лапароскопическая простатэктомия, которая проводится посредством  вводящегося через небольшие разрезы лапараскопа. В процессе операции наносится минимальное количество повреждений, что является несомненным преимуществом перед остальными методами, к тому же она ещё и имеет непродолжительный послеоперационный период.
  3.  Криохирургический метод, который выполняется посредством вводящегося в промежностный надрез между мошонкой и анусом криозонда.
  4. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП), которая заключается в удалении предстательной железы через мочеиспускательный канал.

  •  Дизурические проявления (затруднение мочеиспускания): задержка мочи (анурия), олигоурия (прерывистое мочеиспускание), испускание мочи, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в области полового органа, императивные (ложные) и учащённые позывы к мочеиспусканию.
  •  Неэффективное медикаментозное лечение.
  •  Длительная повторная гематурия (наличие в моче кровянистых выделений).
  •  ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия простаты) в тяжёлой форме;
  •  Онкологичекие заболевания простаты (рак).
  •  Хронические дегенеративно-дистрофические процессы в простате.
  •  Рецидивирующий калькулёзный простатит в хронической стадии.

 

  •  Тяжёлое общее состояние пациента.
  •  Развитие острого воспалительного процесса (острый простатит, острый уретрит и подобные им).
  •  Возрастная категория от 70 лет и старше.
  •  Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в хронической форме в период декомпенсации.
  •  Нарушение реологических свойств крови (частые случаи возникновения кровотечения).
  •  Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Проведение такой операции как простатэктомия может вызвать ряд осложнений:

  •  Боли, требующие лечение посредством анальгезирующей терапии.
  •  Проблемы с потенцией (нарушение эрекции и эякуляции).
  •  Не поддающееся контролю выделение мочи, которое со временем способно пройти самостоятельно.
  •  Вторичная инфекция.
  •  Развитие импотенции, сексуальных нарушений.
  •  Мужское бесплодие.
  •  Повышение сворачиваемости крови, ведущее к возникновению тромбозов.
  •  Развитие стриктуры уретры.
  •  Повреждение уретры при выполнении радикальной трансуретральной простатэктомии.

Прежде, чем будет выполнена операция, пациента обследует уролог и анестезиолог. Также необходимо наличие таких анализов как:

  1.  Общий анализ крови с развёрнутой формулой.
  2.  Общий анализ мочи (ОАМ).
  3.  Биохимический анализ крови.
  4.  Бактериальный посев кала.
  5.  Исследование на заболевание сифилисом, ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом.
  6.  Коагулограмма (анализ, показывающий уровень сворачиваемости крови).
  7.  Анализ крови на определение её группы и резус-фактора.
  8.  ЕКГ (электрокардиография).
  9.  Рентгенограмма органов грудной клетки.
  10.  УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты.

Метод анестезии (обезболивания) выбирается в зависимости от того, к какой возрастной группе относится пациент, и есть ли у него сопутствующие патологии.

Послеоперационный период в зависимости от качества проведения процедуры, возраста оперируемого и наличия осложнений может продолжаться 7 — 10 дней.

Острый простатит лечится посредством применения антибиотиков, хроническая и калькулёзная (камни в предстательной железе) стадии -  проведением простатэктомии.

Оперативное вмешательство показано в том случае, когда простатит имеет тяжёлое течение (восстановление функции простаты невозможно), а риск развития злокачественных опухолей очень высок.