При возникновении такой болезни как простатит, как правило, лечение проходит только посредством медикаментов, однако есть и такие сложные случаи, когда хирургическое вмешательство просто необходимо, но их единицы. В случае применения оперативного метода устраняются первопричины возникших осложнений болезни, восстанавливается нормальный отток мочи и качественно улучшается жизнь пациента.
Несмотря на ряд достоинств применения такого метода, полностью избавиться от простатита удаётся далеко не всем больным. Лишь в 40% случаев у прооперированных мужчин, страдающих хронической формой простатита, в дальнейшем рецидивов заболевания не наблюдается. Такая операция носит название трансуретральная резекция и представляет собой удаление части предстательной железы через канал мочеиспускания.
Разумеется, не каждый больной может быть подвергнут такому хирургическому воздействию, для этого необходимы определённые показания к нему, а также некоторым образом влияет и состояние здоровья пациента.
Классификация основных хирургических методов лечения простатита
В зависимости от того, какие осложнения воспаления предстательной железы возникли, и в каком состоянии находится мужчина, используют различные методы хирургического вмешательства. Рассмотрим их основные типы:
- Дренирование абсцесса (гнойного очага воспаления) или кисты предстательной железы. В этом случае применяется пункция или эндоскопический метод. Первый способ проводится вслепую или контролируется УЗИ. Где расположено гнойное образование: в области промежности или лобка, там и делается небольшой прокол. В процессе эндоскопического дренирования через канал мочеиспускания вводится специальная трубка с камерой, врач контролирует картинку, представленную на мониторе, и обнаруживает место нагноения, где и осуществляет прокол без разрыва остальных тканей.
- Циркумцизио. Эта операция представляет собой рассечение крайней плоти. Применяется в случае развития такого осложнения как фимоз, который вызывает сужение крайней плоти головки пениса, способной совместно с мочевыми путями впоследствии воспалится. После проведения операции проводится курс медикаментозной терапии.
- Вмешательства на семенных пузырьках. Такие процедуры направлены на восстановление проходимости семенных пузырьков, при воспалении которых обычно имеет место нарушение оттока из них, что значительно усугубляет течение заболевания предстательной железы.
- Устранение сужения канала мочеиспускания. Применяется в случае развития уретрита, при котором происходит сужение уретры, вызванное образованием спаек, спазмов или другими проблемами. В ходе операции производится удаление спаек и расширение прохода предназначенными для этого приборами.
- Инцизия шейки мочевого пузыря. Применима в случае наличия проблем с оттоком мочи и семенной жидкости и направлена на иссечение склерозированного участка и обструкции на шейке мочевого пузыря.
- 6. Резекция предстательной железы. Показания к такой операции – частое воспаление простаты и её склерозирование. Процедура заключается в удалении повреждённой части простаты, осуществляемом эндоскопически через уретру.
- 7. Простатэктомия. Показания к операции – стабильные клинически сильно выраженные обострения, возникновение подозрений на развитие злокачественного новообразования при том, что другие методы лечения оказываются бессильны.
При простатите к каким-либо хирургическим вмешательствам прибегают крайне редко. Лишь 10% больных, имеющих такой диагноз, нуждаются в услугах хирурга или уролога.
В настоящее время существует альтернативный нехирургический метод лечения – гирудотерапия (лечение пиявками).
Противопоказания к хирургическому лечению
Осложнения простатита оперативных путём можно лечить не у всех пациентов, некоторым это противопоказано. Такая процедура не проводится при наличии следующих сопутствующих заболеваний:
- Сахарный диабет с частыми декомпенсациями.
- Печёночная недостаточность и её цирроз.
- Почечная недостаточность.
- Сердечная недостаточность.
- Болезни дыхательных путей в стадии обострения или при частых обострениях.
- Расстройства нервной системы.
