С целью решить такую проблему, как выбор методики лечения, в том числе оперативного вмешательства, с целью определения вида операции, огромную роль играет размер доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Доброкачественные аденомы небольшого размера довольно часто поддаются лечению консервативными и могут быть полностью устранены при помощи эндоскопического вмешательства(трансуретральной резекции простаты). А если говорить о аденомах крупного размера , то от них необходимо избавляться при помощи полостной операции, или же делать операцию с помощью лазерной хирургии в специализированной клинике.
Информация о размерах простаты
Размер предстательной железы можно предварительно оценить на приеме у уролога для этих целей используют пальцевое ректальное исследование. В нормальном состоянии поперечник простаты имеет размер от 2,5 до 3,5 см, а если говорить о продольных размерах железы, то колеблются они в пределах от 2,5 до 3 см. Эти данные довольно приблизительны, так как это зависит от индивидуальной вариабельности (физиологических, возрастных особенностей).
Следующий этап по определению размера предстательной железы есть ни что иное, как УЗИ, или же трансректальное исследование (ТРУЗИ). Объем простаты при трансректальном обследовании у здорового мужчины составляет примерно 20 мл (не более 30 мл). Для оценки объема простаты для конкретного пациента используют формулу Громова: V=0,13 В + 16,4, в которой V – объем железы, а в является возрастом пациента.
С помощью ТРУЗИ можно более точно определить линейные размеры: ширину, длину, и толщину предстательной железы. Истинный объем простаты во время проведения ТРУЗИ считается более точным, если специалист УЗИ-диагностики рассчитывает его самостоятельно, взяв за основу полученные линейные размеры. Все дело в том, что современные аппараты с автоматическими методиками подсчета объема железы, могут сильно искажать действительный объем органа, особенно часто это наблюдается при выраженном узловом разрастании. Поскольку форма железы при таких изменениях еще больше деформируется, то полученные автоматически размеры бывают не совсем верными.
Изменения размеров простаты при аденоме
Размер железы простаты при дисплазии предстательной железы значительно увеличивается. Обнаружение даже незначительных отклонений от нормы при ТРУЗИ железы считается весомым поводом для последующего обследования, в связи с тем, что аденома во многих случаях развивается достаточно быстро и вызывает серьезные изменения в мужском организме.
Своевременно начатое лечение помогает остановить рост узлов простаты, это дает возможность воспользоваться консервативной терапией, либо использовать более щадящие способы оперативного вмешательства. Страны с высоким уровнем медицинского обслуживания населения, в которых аденомы диагностируются еще на ранних этапах, прибегают к оперативному лечению не более чем в 20% случаев. Исходя из того, что только оперативное вмешательство является эффективным радикальным методом борьбы с опухолью избавления от опухоли, многая часть пациентов различных вековых групп считают достигнутые результаты неудовлетворительными, поскольку после этих операций довольно часто возникают разного рода осложнения.
При наличии аденомы простаты, объем которой колеблется в пределах от 30 до 55 мл со слабо выраженными клиническими проявлениями при отсутствии нарушений функционировании других органов назначается консервативная терапия с использованием комбинаций медицинских препаратов. Если размер узлов превышает 40 мл, а эффект от лекарственной терапии отсутствует и у пациента проблемы с мочеиспусканием продолжаются, рекомендовано назначение уже операции по удалению части данного органа.
Допустимые размеры аденом, при которых возможно проведение менее травмирующего эндоскопического вмешательства не должны превышать 60 мл. В случае если же наличие узловых образований приводит к увеличению объема железы до 60-80 мл и более, показано назначение открытой операции с целым комплексом недостатков, среди которых можно выделить– послеоперационные осложнения — недержание мочи и нарушение сексуальной функции, а также видимый рубец.
С целью решить такую проблему, как выбор методики лечения, в том числе оперативного вмешательства, с целью определения вида операции, огромную роль играет размер доброкачественной гиперплазии предстательной железыИнформация о размерах железы . УЗИ и ТРУЗИ при аденоме. Изменения размеров простаты при аденоме.
