Гиперплазией простаты принято называть заболевание, для которого характерно увеличение размеров простаты за счет пролиферативных процессов(разрастания) соединительной ткани, которые происходят на фоне изменений в балансе мужских половых гормонов.
В связи с анатомическими особенностями мужского организма изменение размеров органа не проходит незамеченным, это доставляет массу проблем каждому мужчине, который страдает этим недугом.
Согласно данных статистики, все большее количество мужского населения в возрасте старше 40 лет все чаще обращается за медицинской помощью, в первую очередь это связано с увеличением длительности жизни и накоплением массы сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение такого состояния, как гиперплазия.
Диффузную гиперплазию простаты наиболее часто можно наблюдать у мужчин от 40 до 80 лет и, для каждого отдельного случая общей симптоматик заболевания наиболее преобладают те, или другие признаки гиперплазии.
Информация о причинах возникновения
Перед тем, как рассказывать о том, что такое гиперплазия простаты, следует установить причины, которые часто приводят к данному заболеванию.
Перечислим основные предрасполагающие факторы:
- Возраст старше 40 лет;
- Метаболистический синдром;
- Ожирение;
- Курение;
- Прием алкоголя;
- Сопутствующие заболевания печени;
- Развитие гипергликемии на фоне сахарного диабета;
- Отсутствие сексуальной активности;
- Хронические воспалительные процессы в простате;
- Малоподвижный образ жизни;
- Артериальная гипертензия;
Несмотря на все перечисленные выше факторы, основной причиной является нарушение баланса мужских половых гормонов, которое имеет связь либо с возрастными изменениями в железе, либо под воздействием сопутствующих патологий.
В основе разрастания тканей железы лежит взаимодействие между тканями –мишенями (в клетках которой есть особые рецепторы) и половых гормонов, которые непосредственно связываются с данными рецепторами. Существует мнение о том, что огромную роль в механизме развития гиперплазии играет фермент 5-α-редуктазы. Особенность данного фермента – обладает способность переводить свободный тестостерон, содержащийся в простате в дигидротестостерон, который может вызвать активизацию процессов роста тканей предстательной железы.
Немаловажную роль в развитии данного патологического состояния следует отдать патологии женским половым гормонам- эстрогенам, которые также вырабатывает мужской организм, но при наличии определенных условий их уровень значительно повышается, именно это и запускает ряд специфических процессов, которые способствуют развитию гиперплазии.
Симптомы доброкачественной гиперплазии
Клинические проявления гиперплазии предстательной железы довольно разнообразны и в тоже время весьма специфичны, и при своевременном обращении за высоко квалифицированной медицинской помощью и его можно вовремя диагностировать, избежав при этом многих негативных последствий. Принято разделять весь симптомокомплекс гиперпластических процессов в зависимости от стадии и течения заболевания.
- На первой стадии мочевой пузырь полностью опорожняется, верхние мочевыводящие пути и почки не задействованы;
- На второй стадии нарушения функции мочевого пузыря становятся значительными, наблюдается остаточная порция мочи после завершения акта мочеиспускания, в патологический процесс задействованы почки и мочеточники;
- Для третьей стаду характерна декомпенсация адаптивных способностей мочевого пузыря. В связи с обструктивной уропатией наблюдается изменения в паренхиме почек расширение мочеточников.
Первая стадия характеризуется следующими симптомами:
- Императивное мочеиспускание;
- Слабый напор мочи;
- прерывистое мочеиспускание.
- подтекание мочи;
- частые ночные позывы;
На второй стадии преобладает неполное опорожнение мочевого, порции мочи уменьшаются в объеме, она выделяется прерывисто- тонкой струей, возникает необходимость напрягать живот при мочеиспускании, количество ночных позывов увеличивается, наличии болезненности и резей могут свидетельствовать как о гиперплазии, так и присоединении инфекции.
Третья стадия – полная декомпенсация мочевыводящей системы, острая задержка мочи, развитие осложнений под видом почечных заболеваний, которые возникают как на фоне обструкции, так и при присоединении бактериальной инфекции.
К наиболее тяжелому осложнению гиперплазии предстательной железы следует отнести острую задержку мочи и полную неспособность к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Данное состояние может быть, как исходом первичного заболевания, так и манифестацией аденомы. На возникновение данного состояния может повлиять чрезмерное употребление алкогольных напитков, излишне пряная и соленая пища, переохлаждение или запор.
Признаки наличия гиперплазии простаты не проходят незаметно для любого мужчины, именно поэтому основная проблемой – это своевременное обращение к специалисту, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и вовремя начать лечение.
Методы диагностики
Если говорить о выборе правильной тактики лечения и дальнейшего получения необходимых результатов, то это зависит непосредственно от своевременной и точной диагностики гиперплазии.
К обязательным методам обследования пациента с подозрением на гиперплазию простаты относятся:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- определение наличия простатспецифического антигена;
- ректальное исследование железы,
- УЗИ простаты;
- УЗИ почек и мочевыводящей системы;
- Цистография;
- урофлоуметрия
- КТ;
Магнитно-резонансная терапия.
Вышеперечисленные исследования позволяют получить боле четкое представление о структуре железы и провести дифференциацию с злокачественными новообразованиями. Немаловажную роль имеет откровенная беседа специалиста с пациентом.
Лечение
История каждого заболевания по ряду специфических причин имеет свои индивидуальные особенности. При выборе эффективной методики лечения специалист уролог должен учитывать возраст и сопутствующие заболевания, стадию болезни и степень декомпенсации, наличие особых показаний и противопоказаний для каждого метода лечения.
В лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы существует три основных направления:
- Хирургическое вмешательство;
- Методы консервативной терапии;
- Альтернативные подходы.
Хирургические способы борьбы с гиперплазией предстательной железы в последнее время значительно усовершенствовались, появились новейшие методики в области анестезиологии и хирургии. К тому же, перечень показаний для обязательного удаления гиперплазированного органа значительно сократился, благодаря новым достижениям в консервативной терапии новейшими препаратами и своевременной диагностикой заболевания.
Показания к хирургическому вмешательству на простате:
- Наличие повторной массивной гематурии, связанной с гиперплазией;
- Повторное инфицирование мочевыводящих путей при гиперплазии;
- Наличие камней в мочевом пузыре;
Невозможность самостоятельного акта мочеиспускания после проведения огромного количества катетеризаций мочевого пузыря.
В зависимости от доступа к предстательной железе принято различать следующие виды простатэктомии:
Трансуретральная (через мочеиспускательный канал), чреспузырная трансректальная (через прямую кишку), промежностная, чрезбрюшинная.
Медикаментозная терапия доброкачественного разрастания предстательной железы в связи с развитием фармацевтики и изобретением новейших эффективных лекарственных препаратов без лишних побочных эффектов становится все более популярным методом по сравнению с хирургическими методами лечения пациента.
Наиболее широкое применение получили следующие группы препаратов:
Гормональные препараты – данный вид средств обладает выраженным антиэстрогенным и антиандрогенным действием.
Ингибиторы ферментов, которые принимают участие в синтезе тестостерона.
Блокаторы фермента 5-a редуктазы- предотвращают переход тестостерона в дигидротестостерон.
Селективные альфа-адреноблокаторы используют для снижения тонуса в мочевом пузыре и предстательной железе.
Препараты растительного происхождения- снимают воспаление, обладают цитостатическим эффектом.
Если говорить о альтернативных подходах к лечению гиперплазии предстательной железы, то они тоже не стоят на месте, происходит постепенное изобретение все новых и новых методик, что позволяет улучшить качество жизни мужчины и предоставляет право выбора эффективной методики лечения. К данным методам следует отнести: деструкцию гиперплазированных тканей железы при помощи высоких и низких температур; применение стентов с целью создания возможности свободного оттока мочи; лазерную, радиоволновую или микроволновую деструкцию; чрезуретральную микроволновую термотерапию.
Выбор наиболее подходящего метода напрямую зависит от состояния пациента, стадии заболевания, квалификации медицинского персонала и технических возможностей медицинских учреждений.
Забота о собственном здоровье – является задачей каждого мужчины, который имеет желание даже в пожилом возрасте вести активный образ жизни и не проводить время на больничной койке. Своевременное обращение за высококвалифицированной медицинской помощью и непременное соблюдение всех рекомендаций специалиста уролога позволит без труда избежать многих опасных и тяжелых последствий такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия(разрастание) предстательной железы.
Информация о гиперплазии простаты. Основные клинические проявления. Методы диагностики. Хирургическое и медикаментозное лечение данной патологии у мужчин.
